生長曲線落後怎麼辦？三大飲食重點需把握
文：陳菁兒醫師「我的孩子站在同班同學旁，總是被誤認為是弟弟妹妹怎麼辦?」看著孩子落後的生長曲線，爸媽經常焦慮不已。 生長曲線是評估成長的一項指標生長曲線是在孩子不同年齡時測量的身高、體重、頭圍百分位為點，依序連接成曲線，可用於評估兒童生長的狀況。生長曲線有2個評估要點，一個是孩子的百分位落點，另一個是曲線的變化。 百分位是什麼意思?百分位指的是在測量當下，相較於其他100位同齡的孩子，您的小朋友贏過幾個孩子。舉例來說，如果您的小朋友是2歲的小男生，身高是15百分位，意思是相較於其他100位同一天出生的2歲的小男生，您的小朋友贏過15個孩子，屬於同齡孩子群體中身高較小的。因此身高百分位越小，相較於同齡的孩子越嬌小，反之身高百分位越大，相較於同齡的孩子越高大；體重百分位亦然。而我們如果將每次測量的身高，體重，頭圍百分位分別連接一起，便會得到身高，體重，頭圍的生長曲線。透過曲線的走勢，可以評估孩子發育的趨勢。當孩子的生長曲線不理想時應優先留意營養的攝取。兒童成長就像「蓋高樓大廈」一樣，吃進去食物就是「鋼筋水泥」。人體必須要有足夠的原料，才能夠健康成長。吃的對，就往上長，吃錯了，就往橫的長，吃不夠，就沒的長。針對想要增進生長曲線百分位的孩子，建議飲食策略可以把握以下原則：1. 增加食慾和食量2. 增加攝取「蛋白質比例」3. 增加吸收效能 增加食慾和食量藉由提供孩子身體充足的營養來幫助其獲得必要的能量，並配合適當的運動量，可以建立一個積極的食慾循環。在這個過程中，確保足夠的三大營養素攝取至關重要。此外，補充必需的微量元素則有助於支持孩子各種身體功能的發展，進而提升其活力與運動能力。 一、三大營養素攝取：熱量是從飲食中攝取的三大營養素（蛋白質、醣類、脂質），經過消化吸收，最後產生能量及熱量，提供我們的身體使用。尤其對於成長階段的孩童，更需留意補充足夠的三大營養素。 二、微量元素(如維生素A、D、K、鈣、鋅等)補充：在孩童成長階段，身體會增加對微量元素的需求。如維生素K可以幫助成長發育，鈣可以幫助骨骼發展，鋅則有助於維持機能維持正常食慾。微量元素在身體機能面扮演重要角色，在孩童成長階段尤其需要留意營養的補充。 三、增加運動量：相信大家可能有游泳後胃口大開的經驗吧？運動時，熱量會被燃燒，因此身體的生理機制會自動提升食慾，告訴身體要透過吃東西來補足消耗的熱量。而且不只運動的當下，在運動後的數天，食慾都會有改善，效果並不 只限於當天。 增加攝取「蛋白質比例」倘若孩子屬於食量偏小類型，在有限的食量下，我們則必須提高蛋白質的攝取。蛋白質是人體細胞、組織、器官的主要構成物質，也是幫助孩子成長最重要的營養成分。因此提高飲食中蛋白質的比例是相當重要的。而胺基酸是構成蛋白質的基本單位，無論是動物性或植物性蛋白質都由約20 種胺基酸組成，其中有9 種胺基酸在人體內無法自行合成，需來自食物中攝取，是成長重要而不可缺少的，稱為「必需胺基酸」，包含了：離胺酸、白胺酸、異白胺酸、纈胺酸、色胺酸、甲硫胺酸、苯丙胺酸、羥丁胺酸、組胺酸(histidine，嬰兒時期無法合成)，而其中離胺酸可以提供生長所需能量。除此之外，蛋白質的品質以及種類，也需要特別留意。 l 蛋白質的品質不同種類的蛋白質，消化吸收率也不同。如果食用消化吸收率較高的蛋白質，食用較少的份量就能得到充足的營養。換言之，如果食用消化率低的蛋白質，就必須食用更多份量來達到相同營養。 WHO 建議以PDCAAS（蛋白質消化率校正之胺基酸，The protein digestibility-corrected amino acid score ) 來評估蛋白質的品質。不同食物皆有固定的PDCAAS 值， 其中PDCAAS 值為1 的食物是一般國際公認的「優質蛋白質」，包括雞蛋，牛奶，大豆蛋白，酪蛋白都是PDCAAS 值為1 的食物，屬於消化吸收率高的蛋白質。 l 蛋白質的種類而不同類型蛋白質吸收速度也不同。像【乳清蛋白】的支鏈胺基酸含量豐富，吸收速度快，約在食用後30分鐘後所含胺基酸便能的進入血液中，2-4小時內可消化吸收，身體利用效率高。相較於乳清蛋白，【酪蛋白】吸收較慢，食用後約一個半小時至2小時，所含的胺基酸才逐漸進入血液中，雖然過程長，約6-8個小時逐漸被消化，但可以穩定持續不斷的為身體提供胺基酸。而【大豆蛋白】，則是介於兩者之間，因此多元蛋白質搭配能發揮穩定且長時間供給的效能。 增加吸收效能除了增加食慾和食量及攝取「高營養飲食」，幫助維持消化道機能也很重要。消化道機能若健全，營養吸收效能也會跟著好。若想提升吸收效能，我們可從以下兩個部分著手：一、攝取足夠的青菜及膳食纖維，補充益生菌。有健康的環境，吸收力也會跟著提高。二、食用富含酵素的水果，如：奇異果，鳳梨等，或使用消化酵素。消化酵素能夠輔助食物分解，提高吸收效能。 對於生長曲線或成長想要更進步的孩子，在飲食的營養層面上，應給予全方位營養補給。桂格優成長素由專業營養師開發，參考衛福部『國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes, DRIs）建議營養指南』為基礎，並搭配國際指引建議，設計出適合1-10歲成長階段孩童的全方位的營養設計。並含有PDCAAS 值為1 的優質三重蛋白質(酪蛋白、濃縮乳清蛋白、大豆蛋白) 能幫助生長發育，為肌肉合成的來源之一，且以快蛋白和慢蛋白1,2搭配，兼顧效率消化及持久吸收、可延長蛋白質作用時間。此外，桂格優成長素還添加42種成長所需的營養素，包含維生素A、D、K2、鈣、鎂、鋅、DHA等多種微量營養素，更含有機能型營養成分如膳食纖維、日本專利乳酸菌，為孩子成長路上提供支援，幫助孩子健康成長，成長更進步！ 專為台灣兒童設計的「桂格優成長素」產品經消費者9成有感實證*。上市即獲爸媽好口碑，且桂格為現代忙碌父母考量，再推出全新桂格優成長素即飲配方235ML，以液態形式，即開即飲方便快速讓孩子補充成長所需營養，且產品為低糖配方設計，讓孩子能健康地補充成長所需營養。 *2023年7月由行銷顧問有限公司協助執行：33名生長曲線低於40%的1-6歲孩童每天食用2份優成長素，執行為期四週的受試者測試 參考文獻1. Boirie, Y., Dangin, M., Gachon, P., Vasson, M., Maubois, J., & Beaufrère, B. (1997). Slow and fast dietary proteins differently modulate postprandial protein accretion. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 94(26), 14930–14935. https://doi.org/10.1073/pnas.94.26.149302. Kanda, A., Nakayama, K., Sanbongi, C., Nagata, M., Ikegami, S., & Itoh, H. (2016). Effects of Whey, Caseinate, or Milk Protein Ingestion on Muscle Protein Synthesis after Exercise. Nutrients, 8(6), 339.3. Switkowski, K. M., Jacques, P. F., Must, A., Fleisch, A., & Oken E. (2019). Associations of protein intake in early childhood with body composition, height, and insulin-like growth factor I in mid-childhood and early adolescence. Clinical Trial Am J Clin Nutr. 109(4):1154-1163. doi: 10.1093/ajcn/nqy354.4. Roberts, J. L., & Stein, A. D. (2017). The Impact of Nutritional Interventions beyond the First 2 Years of Life on Linear Growth: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Nutr. 8(2): 323–336. doi: 10.3945/an.116.013938
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